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標題: 【椅子小知識】屁股痛到跛腳 原來是#梨狀肌症候群！
- 發佈日期： 2024-07-12
【椅子小知識】屁股痛到跛腳 原來是#梨狀肌症候群！
作者：雙和復健醫學部 陳臆文醫師
42歲的王小姐在某日睡起後，發現臀部深處異常疼痛，
嚴重時會沿著大腿後方痛至小腿，甚至影響到走路，
急忙來復健科求診，在經過醫師仔細檢查評估，
排除椎間盤突出、脊椎神經壓迫、
薦髂關節病變等其他可能原因後，
再加上超音波導引，診斷性注射確診為『梨狀肌症候群』，
又稱為『假性坐骨神經痛』。
在對症下藥及積極復健後，
王小姐的疼痛在短時間內即改善近九成。
梨狀肌位於臀部深層，
負責協助髖關節的旋轉活動；
而坐骨神經自腰椎發出後，經過臀部時正好通過梨狀肌下方，
少部分人會有變異，其坐骨神經會穿入梨狀肌肌肉層內，
或被梨狀肌分為上下兩束，因此當梨狀肌發炎腫脹、
過度使用而抽筋變得緊繃、或是受到外傷，
就容易壓迫到坐骨神經，產生類似坐骨神經痛的症狀。
其症狀表現和腰薦椎病變，所造成坐骨神經痛相似，
因此需要配合相關理學檢查，
及影像來一一釐清問題所在。
若懷疑梨狀肌症候群，更可透過超音波導引注射將藥物精準注射至梨狀肌，
可有效協助診斷並達到治療的效果。
此症候群好發在，
長時間久坐或蹲坐、椅子過硬、習慣性翹腳、站姿不良、
過度的跑跳或髖關節扭轉後的運動傷害、
有過臀部挫傷拉傷的病患，
流行病學統計顯示女性好發機率較高。
治療的目的在減緩梨狀肌的發炎緊繃，
並解除神經受到的壓迫。一般以保守治療為主。
急性期應適度休息，可口服消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑來降低不適感。
必要時可透過超音波導引注射，
將藥物（局部類固醇注射或高濃度葡萄糖水）
精準注射於受傷的梨狀肌，
以達消炎或刺激修復的效果，既安全且有效。
復健期可透過物理治療儀器，
進行深層熱療，並應進行適當運動治療，
包括梨狀肌及臀肌群的伸展牽拉治療、
核心肌群訓練、改善薦髂關節活動度等，
以強化骨盆與臀肌的穩定性與耐力。
最後要提醒民眾，
長時間久坐需定時起身活動，避免翹腳，
座椅及床墊應選擇軟硬適中，
以免因肌肉不當施力而受傷！
圖文來源：
Shutterstock/Pexels/衛生福利部雙和醫院/臺北醫學大學